中国平安财产保险股份有限公司平度支公司、姚某交通肇事二审刑事判决书

2018-10-23
山东省青岛市中级人民法院 (2018)鲁02刑终500号

山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)鲁02民终4986号
上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。
负责人:李连亮,总经理。
委托诉讼代理人:赵骞,山东启阳律师事务所律师。
被上诉人(原审原告):马宗鹏。
委托诉讼代理人:乔显秀,即墨通济法律服务所法律工作者。
被上诉人(原审被告):綦官理。
原审被告:王辉安。
原审被告:田永文。
原审被告:都邦财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人:杨金泽,总经理。
委托诉讼代理人:王汉文。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司因与被上诉人马宗鹏、被上诉人綦官理、原审被告王辉安、原审被告田永文、原审被告都邦财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案,不服山东省青岛市即墨区人民法院(2017)鲁0282民初10811号民事判决,向本院提起上诉。本院于2018年7月2日立案后,依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求:一、撤销原判第一项,予以改判或发回重审;二、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一审中,被上诉人马宗鹏提供的劳动合同、停发工资证明、工资表,经上诉人质证无第三方证明以上证据的真实性及合法性,且主张的工资没有个人纳税证明,一审法院也没有依法落实其真实性。上诉人根据官网查询,被上诉人马宗鹏的居住地为农村,所以其伤残赔偿金等损失应按照农村标准予以计算。马宗鹏在一审中没有提供其丧失劳动能力的相关证据,就其主张的被扶养人生活费不予认可。马宗鹏的亲属于事故发生前是居住在农村,其被扶养人生活费按照城镇标准认定没有依据,马宗鹏也没有提供充分证据证明其兄弟姊妹情况,所以承担被扶养人生活费的人数证据不足。假肢费没有经过有相应资质单位的依法鉴定,仅有安装假肢部门出具的证明,无法反应假肢费用的真实性、合理性。根据《商业三者险条款》第二十六条第(六)款之约定,上诉人只在基本医疗保险的标准内承担相应的赔偿责任,第(一)、(七)款之约定上诉人不承担鉴定费、诉讼费。
马宗鹏辩称,一审判决认定事实清楚,适用法律正确,请求二审法院维持原判。
綦官理未答辩。
都邦财产保险股份有限公司青岛分公司述称,一审判决认定事实清楚,适用法律正确,已经履行完赔偿义务,请求二审法院维持原判。
王辉安、田永文未作陈述。
马宗鹏向一审法院起诉请求:一、要求赔偿医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾器具费、鉴定费、财产损失、评估费、施救费,共计1128679.77元,其中要求中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额范围内赔偿122000元,都邦财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险无责限额范围内赔偿11100元,余款995579.77元,按30%计算为298673.93元,要求中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险范围内及綦官理赔偿。共计431773.93元,主张426396.23元。
一审法院认定事实:2016年12月20日12时50分许,马宗鹏驾驶其所有的鲁B×××××号小型面包车沿北赵线由东南向西北行驶(即墨至七级方向)至9KM+500M处,驶入路左,与对行綦官理驾驶的鲁Q×××××号重型半挂牵引车/鲁Dxxxx挂号重型低平板半挂车相撞,致鲁B×××××号小型面包车失控,又遇沿北赵线由东南向西北方向行驶的王辉安驾驶鲁B×××××号小型轿车相撞,造成三车损坏、马宗鹏受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交警大队对该事故处理认定,马宗鹏驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十五条之规定,系事故严重过错;綦官理驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第四十二条第一款之规定,系事故一般过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定,马宗鹏负事故主要责任,綦官理负事故次要责任,王辉安无责任。事故发生后,马宗鹏被送往即墨市人民医院、青岛大学附属医院治疗,诊断为:1、复合性外伤;2、创伤失血性休克;3、左上肢毁损伤;4、左前臂骨筋膜室综合征;5、尺桡骨粉碎性骨折(左);6、尺桡动脉断裂(左);7、肌肉神经坏死(左);8、左桡骨远端粉碎性骨折;9、左环指末节不全离断;10、左股骨髁间粉碎性骨折;11、左膝关节韧带、半月板损伤?住院28天。马宗鹏上述治疗共支付医疗费79908.39元,中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司提出应扣除10%的自费药。2017年6月7日,马宗鹏之伤经一审法院委托青岛万方司法鉴定所鉴定,其左前臂缺失评定为六级伤残;其左下肢损伤评定为十级伤残;其误工期限为270天;其护理期限为120天;其住院期间护理人数为2人,出院后为1人;其后续治疗费为8000-10000元,支付鉴定费3640元。2017年9月1日,马宗鹏到德林义肢矫型器(北京)有限公司青岛分公司装配义肢1套,价格为8730元,使用寿命约为肆年,马宗鹏需终身佩戴假肢。2017年7月5日,马宗鹏在本次事故中所造成的衣服、皮鞋、手机损失,经即墨市公安局交警大队委托中衡保险公估股份有限公司定损为2499元,支付评估费300元;中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司提出异议,认为事故认定书对衣服、皮鞋、手机损失未载明,不应支持该损失,马宗鹏再未提供其他证据。2017年9月25日,马宗鹏在本次事故中所造成的车损,经即墨市公安局交警大队委托中衡保险公估股份有限公司定损为15700元,支付评估费500元。另查明,綦官理驾驶的鲁Q×××××号重型半挂牵引车/鲁Dxxxx挂号重型低平板半挂车,发生该事故期间在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司处入交强险、1000000元商业三者险及不计免赔。鲁B×××××号小型轿车车主为田永文,发生该事故期间在都邦财产保险股份有限公司青岛分公司入交强险。马宗鹏系青岛亿方达园林工程有限公司职工,自2014年1月8日起到该公司从事树苗销售工作,月工资为5000元,发生该交通事故后工资停发。马宗鹏护理人员系农民。马宗鹏姊妹1人,其父马振岫,1949年10月23日出生,其母陈玉秀,1949年2月7日出生,其子马骋,2009年11月7日出生,其女马翯,2001年7月26日出生。马宗鹏护理人员系农民。马宗鹏对其交通费之主张,未提交证据;对其施救费之主张,提交了1500元的施救费单据。
一审法院认为,本次事故,经过公安机关处理,由马宗鹏负事故主要责任,綦官理负事故次要责任,王辉安无责任,予以确认。马宗鹏所诉医疗费79908.39元、交通费800元、住院伙食补助费2800元(100元×28天)、残疾赔偿金453419.20元(43598元×20年×52%)、残疾器具费43650元(8730元×5次)、鉴定费3640元、施救费1500元,事实清楚,证据充分,予以支持。所诉的后续治疗费过高,核定为9000元;所诉的误工费过高,核定为26957.14元[161.42元×167天(计算至定残前一日)];所诉的护理费过高,核定为14800(100元×28天×2人+100元×92天×1人);所诉的被扶养人生活费过高,核定为339420元(其父、母、子、女28285元×12年),且应计入残疾赔偿金;所诉的财产损失过高,核定为15700元;所诉的评估费过高,核定为500元。综上,确认马宗鹏的残疾赔偿金(453419.20元+339420元)、残疾器具费、误工费、护理费、交通费共计879046.34元,由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额范围内赔偿110000元,都邦财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险无责限额范围内赔偿11000元,余款758046.34元,由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险范围内赔偿227414元(758046.34元×30%);马宗鹏的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计91708.39元,由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额范围内赔偿10000元,都邦财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险无责限额范围内赔偿1000元,余款80708.39元,由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险范围内赔偿24213元(80708.39元×30%);对医疗费中的自费药,应在交强险中先行赔付;马宗鹏的财产损失、施救费共计17200元,由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额范围内赔偿2000元,都邦财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险无责限额范围内赔偿100元,余款15100元,由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险范围内赔偿4530元(15100元×30%)。綦官理不再承担赔偿责任。王辉安、田永文不承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司不应承担诉讼费、鉴定费、评估费之辩称,不符合法律规定,不予采纳;其他辩称,与事实相符,予以采纳。都邦财产保险股份有限公司青岛分公司不应承担诉讼费之辩称,不符合法律规定,不予采纳;其他辩称,与事实相符,予以采纳。綦官理、王辉安、田永文经原审法院传票传唤无正当理由拒不到庭,系放弃诉讼权利之行为,法律后果自负。据此判决:一、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿马宗鹏各种经济损失378157元[交强险122000元(110000元+10000元+2000元)+商业三者险256157元(227414元+24213元+4530元)]。二、都邦财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险无责限额范围内赔偿马宗鹏各种经济损失12100元(11000元+1000元+100元)。三、上述一、二项于判决生效后十日内付清。四、驳回马宗鹏的其他诉讼请求。一审案件受理费7696元,减半收取3848元,由马宗鹏负担308元,中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担3431元。都邦财产保险股份有限公司青岛分公司负担109元。鉴定费3640元、评估费500元,由马宗鹏负担2140元,中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担2000元。
本院二审期间,当事人未提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。
本院认为,本案系机动车交通事故责任纠纷。根据上诉人的上诉与被上诉人的答辩,本案二审争议的焦点是:1、原审按照城镇标准计算马宗鹏的相关赔偿项目是否正确;2、上诉人是否应赔偿被上诉人马宗鹏的被扶养人生活费,其被扶养人生活费是否应当按照城镇标准计算;3、被上诉人马宗鹏所主张的假肢费是否真实合理;4、上诉人是否应承担自费药、鉴定费、诉讼费。
关于焦点一,依据有关法律规定,残疾赔偿金的赔偿标准,原则上按照受害人系城镇居民或者农村居民确定。同时应根据案件实际情况,结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源和社会保障程度等因素,综合确认应适用的赔偿标准。户籍登记地在农村的受害人,具备在城镇至起诉之日已连续居住一年以上,并且提交了暂住证明、居住证明、购买房屋产权证明、租住房屋证明或其他能够证明在城镇居住的等相关证据的,或者受害人能够举证证明其主要收入来源地为城镇的,可以按照城镇居民标准计算赔偿数额。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。在本案中,被上诉人马宗鹏在一审中提交了劳动合同、其工作单位出具的工作证明、工资减少证明、工资表等证据,可以证明其在青岛亿方达园林工程有限公司工作,其生活来源主要依赖工资收入,原审按照城镇标准计算被上诉人残疾赔偿金、误工费等正确,本院予以维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对此所作的上诉理由不能成立,本院不予支持。
关于焦点二,被上诉人马宗鹏之伤经一审法院委托青岛万方司法鉴定所鉴定,其左前臂缺失评定为六级伤残;其左下肢损伤评定为十级伤残,因此对其所主张的被扶养人生活费,上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应当予以赔偿。关于被扶养人生活费的标准是按照农村标准还是城镇标准计算,根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定,人身损害赔偿案件中,残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算,应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地等因素,确定适用城镇居民人均可支配收入(人均消费性支出)或者农村居民人均纯收入(人均年生活消费支出)的标准。本院认为,被扶养人生活费的计算,应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地,收入来源等因素确定具体的赔偿标准,被上诉人马宗鹏虽然是农村户口,但其主要收入来源地为城市,有关赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算,故原审法院认定被扶养人生活费按照城镇标准赔偿,并无不当,本院予以支持。被上诉人马宗鹏在一审中提交户口簿复印件、独生子女光荣证、身份证复印件、即墨市移风店镇湍湾东街村民委员会证明,能够证明其兄弟姊妹情况,上诉人在一审中对上述证据的真实性也无异议,本院认为,被扶养人生活费应按照受害人马宗鹏的因素,与残疾赔偿金适用同一标准,原审法院支持被扶养人生活费并按照城镇标准赔偿,并无不当,本院予以支持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对此存有异议,但未能提交充分有效的证据加以反驳,应当承担举证不能的法律后果。
关于焦点三,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定,”残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”被上诉人马宗鹏在一审中提交了德林义肢矫型器(北京)有限公司青岛分公司证明、义肢费发票等证据,原审法院据此确定相关赔偿数额,并无不当,本院予以维持。
关于焦点四,被上诉人马宗鹏所主张的医疗费79908.39元,上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在一审中提出应扣除10%的自费药。对医疗费中的自费药,应在交强险中先行赔付,自费药数额并未超过交强险限额范围,故原审法院将自费药在交强险中先行赔付,并无不当,本院予以维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司关于不承担诉讼费、鉴定费的主张,不符合法律规定,本院不予支持。
综上,上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉理由不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条的规定,判决如下:
驳回上诉,维持原判。
二审案件受理费6862元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张 坚
审判员 彭虎成
审判员 刘圣林

二〇一八年九月二十八日
书记员 肖梦琦
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